Кои състояния най-често придружават ОКР?
В много случаи обсесивно-компулсивното разстройство се придружава и от други психични заболявания (наричани още коморбидности). По някои данни това е така при 70% от хората, страдащи от ОКР. [1]
Най-честите коморбидности при ОКР са:
- Депресия (41%) – състояние, при което човек изпитва потиснатост, губи удоволствие от обичайните си занимания и интереси, често мисли негативно за себе си, света и бъдещето. Ако дълго време не се лекува, може да доведе до чувство за безнадеждност и мисли за самоубийство.
- Злоупотреба с вещества (до 27%) – хората с ОКР са с увеличен риск от злоупотреба с алкохол, никотин, канабис и други психоактивни вещества. [2]
- Специфични фобии (16%) – това са прекомерно силни страхове по дадена тема. Най-честите специфични фобии при ОКР са тези от замърсяване и заразяване, от нараняване (на себе си или на другите) и от липса на ред и симетрия.
- Генерализирано тревожно разстройство (15%) – състояние, при което човек изпитва хронична тревожност по множество различни житейски теми едновременно (най-често финанси, работа, здраве, семейство, бъдеще). Обичайно човекът с ГТР “прескача” в ума си от една тревожна тема на друга, без да довършва разсъжденията си по която и да е от тях. Това води до непродуктивно катастрофизиране (т.е. до чувството, че всичко може да се обърка, без да се измислят конкретни решения).
- Разстройство от аутистичния спектър (до 25%) – около 25% от децата, юношите и възрастните с ОКР попадат и в атуистичния спектър. При това състояние е важно и понякога трудно да се различат стереотипните поведения (повтарящи се действия, които успокояват и могат да бъдат приятни за човека с РАС) от натрапливите ритуали (които не са приятни и на които човекът с ОКР се противопоставя). [3]
- Синдром с дефицит на вниманието и хиперактивност (16%) – децата и юношите с дефицит на вниманието са с увеличен риск от развитие на ОКР. Важно е това състояние да се открие възможно най-рано и да се осигури специфична подкрепа.
- Тикове (15%) – тиковете (спонтанни и неволеви движения или звуци) и ОКР споделят някои общи предразполагащи генетични варианти. Поради това в част от случаите са налице едновременно.
- Хранителни разстройства – около 18% от хората с хранителни разстройства (анорексия и булимия) страдат и от ОКР. [4]
Придружаващите състояния значително влошават качеството на живот и усложняват лечението на ОКР. Изключително важно е те да се разпознават навреме и да се адресират паралелно с терапията за ОКР.
[1] Sharma et al. – Comorbidities in Obsessive-Compulsive Disorder Across the Lifespan: A Systematic Review and Meta-Analysis – Front Psychiatry . 2021 Nov 11:12:703701. doi: 10.3389/fpsyt.2021.703701. eCollection 2021.
[2] Mancebo et al. – Substance use disorders in an obsessive compulsive disorder clinical sample – J Anxiety Disord . 2009 May;23(4):429-35. doi: 10.1016/j.janxdis.2008.08.008. Epub 2008 Sep 6.
[3] Martin et al. – Co-occurring obsessive–compulsive disorder and autism spectrum disorder in young people: prevalence, clinical characteristics and outcomes – Eur Child Adolesc Psychiatry. 2020 Feb 1;29(11):1603–1611. doi: 10.1007/s00787-020-01478-8
[4] Mandelli et al. – Rates of comorbid obsessive-compulsive disorder in eating disorders: A meta-analysis of the literature – J Affect Disord . 2020 Dec 1:277:927-939. doi: 10.1016/j.jad.2020.09.003.