Какво е ОКР?

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично разстройство, което засяга хора от всички възрасти и среди. Проявява се като цикъл от обсесии и компулсии. Обсесиите са нежелани мисли, образи или импулси, които са плашещи, отвращаващи или обезпокоителни. Те се появяват отново и отново и човек няма контрол върху тях.

Чести обсесии включват:
• Замърсяване
• Перфекционизъм
• Страх от нараняване на себе си или на други хора
• Страх от загуба на контрол
• Натрапливи мисли със сексуално или насилствено съдържание
• Религиозни обсесии (наричани още „скрупульозност“)

Компулсиите са повтарящи се действия или мисловни ритуали (като броене, отправяне на молитви, потискане на мисли), чрез които човек се опитва временно да облекчи тревожността от обсесиите.

Чести компулсии могат да включват:

  • Прекомерно често миене и почистване
  • Прекомерно често проверяване (дали е заключено, дали печката е изключена)
  • Повтаряне на действия
  • Мисловни ритуали (като броене, молитви, преглеждане на мисли)
  • Прекомерно често търсене на уверение (например: „Сигурен ли си, че ще съм добре?“)
  • Избягване на ситуации, които провокират обсесиите

Как се диагностицира ОКР?

ОКР се диагностицира от психиатър. За да постави диагноза ОКР, специалистът оценява три основни симптома:

  1. Наличие на обсесии (натрапливи мисли);
  2. Извършване на компулсии или ритуали (повтарящи се действия);
  3. Обсесиите и компулсиите отнемат много време в ежедневието на засегнатия човек и пречат на важни дейности, като ходене на работа или училище, прекарване на време със семейството и други.

ОКР в цифри

  • Около 1 от 40 възрастни, деца и тийнейджъри има ОКР. 
  • ОКР може да започне на всяка възраст, но има два възрастови диапазона, в които се появява най-често. Първият е между 7 и 12-годишна възраст, а вторият – при юноши и млади възрастни.
  • ОКР засяга мъже, жени и деца от всички раси, етноси и социални среди.
  • Децата живеят със симптомите на ОКР средно две години и половина, преди да потърсят помощ. Проучване сред възрастни с ОКР показва, средното време за намиране на ефективно лечение е около 7 години. Симптомите на ОКР се подобряват при повечето хора посредством психотерапия с излагане и превенция на реакцията, медикаментозна терапия или комбинация от двете.

Каква терапия е ефективна при ОКР?

Най-ефективните терапии за ОКР включват когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) и медикаментозната терапия. Най-добре проучени са форма на КПТ, наречена излагане и превенция на реакцията (ИПР), както и лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI).

ИПР терапията се прилага от обучен специалист от сферата на психичното здраве и представялява изправяне пред страховете (излагане), без да се извършват компулсиите (превенция на реакцията). Терапията обикновено включва посещение на терапевт в уговорено време веднъж или няколко пъти седмично. Вие и терапевтът работите заедно по упражнения, задачи и домашни работи.

Приложението на медикаментозна терапия самостоятелно или заедно с ИПР също е възможно. Повечето медикаменти, ефективни за ОКР, са от SSRI групата и са известни още като антидепресанти. Някои от тях включват:

  • Флувоксамин (Luvox ®)
  • Флуоксетин (Prozac ®)
  • Сертралин (Zoloft ®)
  • Пароксетин (Paxil ®)
  • Циталопрам (Celexa ®)
  • Кломипрамин (Anafranil ®)
  • Есциталопрам (Lexapro ®)
  • Венлафаксин (Effexor ®)

Само психиатър може да предпише медикаменти. Препоръчително е психиатърът и психотерапевтът да работят съвместо за изготвяне и прилагане на терапевтичен план.

Лечението на ОКР може да бъде предизвикателно и изисква смелост и решителност. Подкрепата от близки и групи за взаимопомощ (на живо или онлайн) може да бъде изключително полезна.

Свързани с ОКР разстройства

Има няколко разстройства, които са групирани заедно с ОКР в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5):

  • Хординг е психично разстройство с прекомерно събиране и запазване на вещи, водещо до затрупване на жилищното пространство и/или ограничаване на функционалността на части от дома, като по този начин пречи на нормалния живот.
  • Телесно дисморфно разстройство представлява прекомерна загриженост относно един или няколко аспекта на външния вид. Хората с това разстройство извършват повтарящи се компулсивни действия с цел да се “поправят” или скрият тези части от тялото, или за да получат уверение, че изглеждат добре.
  • Фокусирани върху тялото повтарящи се поведения, представляващи компулсивни действия, провокиращи наранявания на тялото, като разчесване на кожата (екскориация), скубане на коса (трихотиломания), гризане на нокти или кожички и други.

Ресурси (на английски език)

Свързани разстройства:

  • Хординг: HelpForHoarding.org
  • Телесно дисморфно разстройство (BDD): HelpForBDD.org
  • Навици, фокусирани върху тялото: bfrb.org
  • Синдром на Турет и други тикови разстройства: tourette.org

Тази брошура е базирана на информацията от www.iocdf.org и е преведена и адаптирана от екипа на Сдружение „Окрилени заедно“. За повече информация за ОКР и свързани разстройства, посетете www.okrilenizaedno.bg